발달장애인 부모교육지원 신청서(단체용)

이메일 : inlove282@naver.com

문  의 : 인애복지재단사무국 ☏282-0021

신청 기관	담당자 성명				소속 및 직위
	연락처				신청그룹		□ 부모(보호자) □ 당사자 □ 종사자
참석 인원	신청그룹	성 명	성별	생년월일		장애여부		연 락 처
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참여 희망 교육		□ 영유아기 부모교육 ( □ 기본형 □ 자율형 □ 자조모임형 ) □ 성인전환기 발달장애인 자녀 진로상담 및 코칭 ( □ 현장체험형 □ 멘토형 □ 자조모임형 ) □ 성인권 교육 ( □ 상담형 □ 강의형 □ 토론형 □ 사례연구형 )
돌봄서비스 연계		□ 신청 □ 미신청
위와 같이 발달장애인 부모교육지원 사업 참여를 신청합니다. 년 월 일 신청인 성명： (서명 또는 인) 사회복지법인 인애복지재단 귀하
신청시 구비서식
1. 개인정보 제공 및 활용 동의서(서식 6-1) 2. 장애인등록증 또는 복지카드 사본 3. 가족관계증명서 또는 주민등록표등본(발달장애인의 보호자 및 가족 확인용) 4. 재직증빙서류, 취학유예증빙 서류, 지적･자폐성 특수교육대상자 증빙서류 등(부모교육 사업상 교육이 필요한 대상 확인용) 5. 기초생활수급자증명서, 건강보험납부 확인서 등(우선지원 대상자 확인용) ※ 상기 2호~ 4호 서류의 경우 단체에서 해당 증빙서류 내용에 대하여 사전에 확인한 경우, 제출 제외